BDG AC SPÓŁKA Z O.O.

Najważniejsze zmiany do Ustawy z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2012.1016), które wejdą w życie 1 stycznia  2013 roku:

1)     do 7 stycznia 2013 roku pracownicy, którzy zgłosili do tej pory członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego będą mieli obowiązek zadeklarowania, czy te osoby mają być nadal „doubezpieczane”, czy też należy je wyrejestrować-prosimy więc o odbieranie takich oświadczeń od pracowników

2)     do 30 czerwca 2013 roku pracodawcy będą mieli obowiązek wyrejestrować wszystkie osoby wobec których wygasł obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego

3)     obowiązek zgłoszenia członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego oraz jego wyrejestrowania będzie następował w ciągu 7 dni od dnia zaistnienia okoliczności powodujących konieczność dokonania zgłoszenia lub wyrejestrowania (zarówno osoby prowadzące samodzielnie działalność gospodarczą, pracownicy jak i zleceniobiorcy podlegający obowiązkowo ubezpieczeniu zdrowotnemu)-do tej pory nie było określonego terminu

4)     oboje rodzice (podlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego) będą musieli zgłosić swoje nowo narodzone dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego

5)     dziadkowie będą mogli zgłosić wnuki do ubezpieczenia zdrowotnego pod warunkiem, że żadne z rodziców nie będzie miało własnego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego

6)     nowe zasady potwierdzania prawa do świadczeń zdrowotnych:

• okazanie dowodu osobistego, paszportu, prawa jazdy albo legitymacji szkolnej (w przypadku osoby niepełnoletnie)-dane będą elektronicznie weryfikowane przez placówkę opieki zdrowotnej i potwierdzane, czy jest ona uprawniona do świadczeń na podstawie numeru PESEL, potwierdzenie uprawnień dzieci nieposiadających numeru PESEL do ukończenia 3. miesiąca życia będzie następowało na podstawie numeru PESEL rodzica
• w razie niepotwierdzenia prawa do  świadczeń ww. sposób ubezpieczony będzie mógł przedstawić inny dokument potwierdzający prawo do opieki medycznej (np. RMUA-pracownicy, zleceniobiorcy, ZUA+ opłacenie składki na ubezpieczenie zdrowotne przez osoby prowadzące działalność gospodarczą )
• jeżeli ubezpieczony nie będzie posiadał ww. dokumentu to może złożyć oświadczenie o przysługującym mu prawie do opieki medycznej („Posiadam prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych”)

7)     przypominamy, że członkiem rodziny osoby ubezpieczonej jest:

- dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej-do ukończenia 26 lat, jeżeli posiada orzeczenie o  znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi-bez ograniczenia wieku

- małżonek, jeżeli nie ma własnego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego (tj. nie pracuje, nie pobiera renty, nie jest zarejestrowany w urzędzie pracy jako bezrobotny, itp.)

- rodzice, dziadkowie -wstępni-jeżeli nie mają własnego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego (np. nie pobierają emerytury, renty, nie pracują, itp.) i pozostają z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym

8) przypominamy również, że do zgłoszenia członka rodziny niezbędne są następujące      dane:

            - imię i nazwisko

            - data urodzenia

            - numer PESEL

            - adres zamieszkania

            - oświadczenie o niepełnosprawności